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2019年4月自考《推拿手法學》復習重點(一)

上傳時間: 2019-03-12 13:57:03 來源:用戶上傳
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  推拿學:是以中醫基本理論為指導, 研究推拿的理論、 手法及其作用于部位或穴位上,防治疾病的一門學科,是 中醫學的重要組成部分。

  推拿學的內容包括:推拿學基礎、推拿手法學、推拿 治療學、小兒推拿學和推拿功法學。以上五門課程是推拿 專業學生必修的課目,其中《推拿手法學》是推拿學的最 重要的內容之一。

  推拿:就是用手法作用于患者體表的特定部位和穴位, 來治病的一種療法。

  要學推拿首先要學手法。

  推拿手法學共分三章:

  第一章:手法概述

  第二章:推拿的基本手法:主要介紹基本手法; 第三章:推拿手法的訓練 ----沙袋上手法訓練:主要練 一指撣推法、滾法、揉法等;

  人體上手法訓練:各個部位的常規操作。

  第一章 推拿手法概述

  第一節 推拿手法的概念及其重要性

  一、 概念:

  用手或肢體其他部分,按各種特定的技巧動作,在體 表操作的方法,稱推拿手法。

  手法形式有多種,包括用手指、手掌、腕部、肘部以 及肢體其他部位直接在患者體表進行操作, 通過功力的 “深 透”而產生治療作用,因主要以手進行操作,故統稱為手 法。

  二、 重要性:

  手法是推拿治病的主要手段,是臨床的治療工具,疾病療效, 是依靠手法來保證的。其熟練程度及如何適當地運用手法,對治療 效果有直接的影響。 “工欲善其事,必先利其器” ,只有通過艱苦的 磨練,手法才能由生而熟,熟能生巧,得心應手。運用自如,才能 在臨床上發揮重要作用。也可以說:沒有熟練的手法,就不可能取 得好的治療效果。所以說,要學推拿,必須掌握好手法。

  第二節 手法的技術要求

  手法必須具備持久、有力、均勻、柔和四個要求才能 達到深透的作用。

  的連貫性,不能斷斷續續。

  有力:是指手法必須具備一定的力量。這種力量不是固定不變 的,而是根據治療對象、病癥虛實、施治部位和手法性質而定。 均勻:是指①手法動作要有節奏性,速度不要時快時慢;②用 力要平穩,不能時輕時重。

  柔和:是指手法要輕而不浮,重而不滯,用力不可生硬粗暴或 用蠻力,變換動作要自然。

  (柔和并不是軟弱無力,而是不能用滯勁、蠻力或突發暴力。 ) 以上四個方面是密切相關,相輔相成,互相滲透的, 持久能使手法逐漸深透有力,均勻協調的動作使手法更趨 柔和。

  第三節 手法的臨床運用

  手法技巧掌握后,如何在臨床上恰到好處地運用,這 是至關重要的問題,下面就從五個方面來談談手法的臨床 運用。

  一、 手法的選擇

  手法的選擇即手法辯證。推拿治療時,選用什么手 法,好比處方用藥一樣,首先要注意辯證,然后再考慮用 什么手法,用哪些手法?如果根據治療部位,手法的選擇 就應遵循以下原則:

  1. 如果治療范圍較廣, 部位較深, 或者肌肉較豐滿的部位 (如 腰背部、大腿等) ,則可選擇接觸面大而深刻有力的的手 法。如:滾法、掌按法等;

  2. 若治療范圍較小, 部位較淺, 或者肌肉較薄弱的部位 (如 頭面部, 腹部等) , 應該選用柔和而又深透作用強的手法。 如:一指禪推法、揉法等;

  3. 筋腱部 (如關節附近)的治療可選用拿法, 彈拔法, 拇指 按揉法等;

  4. 穴位或壓痛點上可選擇點、按、掐法等;

  5. 對有關節功能障礙者則需要搖法扳法脊柱旋轉復位法。 上述對手法的選擇只是就一般情況而論,而在臨床實 踐中,畢竟還有一個術者掌握手法的程度和使用的習慣問 題,因此,在應用時也可根據各人的經驗而靈活運用,所 謂“法雖有定,變通在人” 。

  二、 手法的壓力

  推拿手法在臨床運用時,對肌體的壓力要適當,就是 要輕重適宜,有的手法須重則重,當輕則輕,做到重而不 滯(不板滯) ,輕而不浮(不浮滑) ,而且要因人、因病、 因部位而異。一般講:

  ①壓力的大或小,不是一個“量”概念。②手法壓力的大小與 刺激的強弱并不一定是成正比的。

  所以說,手法在臨床應用時,其壓力的大小要因人、 因病、因部位而異,不能一概而論,千篇一律。

  三、 手法的操作時間

  臨床運用手法的時間,長短不一樣,需長則長,不需 長則短,才能達到理想的效果,如何掌握最佳標準呢?則 要根據病情、部位等來決定,太過和不及,都會影響治療

  手法操作時間宜短;多個部位的手法操作宜長,單一部位 宜短;肌肉豐厚的部位時間宜長,而肌肉少,比較敏感的 地方手法操作宜短。 長和短是相對的, 不掌握時間的長短, 就不能達到滿意的治療效果。 操作時間過短, 療效達不到。 過長對局部組織帶來不良的反應。在臨床上,對運動系統 疾患, 一個部位一般操作為 10~~15分鐘; 對內臟疾患, 則 要增至 20~~30分鐘,甚至更長的時間。


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